Lorsque vous devez effectuer un transport médical à Castres ou ses environs, que ce soit en ambulance, VSL ou taxi conventionné, la question de la prise en charge par l'Assurance Maladie (CPAM) est souvent centrale. Les Ambulances Maurel vous aident à y voir plus clair sur les conditions de remboursement et les démarches à suivre.

La Prescription Médicale de Transport : Indispensable

La première condition pour une éventuelle prise en charge de vos frais de transport sanitaire est la prescription médicale de transport, aussi appelée "bon de transport". Ce document doit être établi par votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit. Il atteste de la nécessité médicale du transport et précise le mode de transport le plus adapté à votre état de santé (ambulance, VSL, taxi conventionné).

Sans cette prescription préalable (sauf cas d'urgence avérée où elle peut être établie a posteriori), aucun remboursement ne sera possible par la CPAM.

Quelles Sont les Situations Ouvrant Droit à une Prise en Charge ?

Selon le Code de la Sécurité Sociale, les frais de transport sont pris en charge par l'Assurance Maladie dans les cas suivants :

• Hospitalisation : Transports liés à une entrée ou une sortie d'hospitalisation (complète, partielle ou ambulatoire), qu'elle soit programmée ou en urgence.
• Affection de Longue Durée (ALD) : Transports liés aux soins ou traitements pour une ALD pour laquelle vous êtes reconnu, si votre état de santé ne vous permet pas de vous déplacer par vos propres moyens.
• Accident du Travail (AT) ou Maladie Professionnelle (MP) : Transports liés aux soins ou examens en rapport avec un AT ou une MP.
• Nécessité d'être allongé ou sous surveillance constante : Si votre état de santé impose un transport en ambulance (allongé, demi-allongé) ou une surveillance par une personne qualifiée.
• Soins en série : Transports pour des soins d'une durée minimale de 6 mois (article L324-1 du Code de la Sécurité Sociale), comme la chimiothérapie, la radiothérapie ou la dialyse. Cela concerne généralement une série d'au moins 4 transports de plus de 50 km aller, sur une période de deux mois, pour un même traitement.
• Transport de longue distance : Trajets de plus de 150 km aller, soumis à un accord préalable de l'Assurance Maladie.

Taux de Remboursement et Tiers Payant

En règle générale, l'Assurance Maladie rembourse les frais de transport à hauteur de 65% sur la base des tarifs conventionnels. Une franchise médicale s'applique également par trajet (sauf exceptions). Les 35% restants (ticket modérateur) peuvent être pris en charge par votre mutuelle ou complémentaire santé.

Dans certains cas, la prise en charge peut être de 100% (notamment pour les ALD, AT/MP, femmes enceintes à partir du 6ème mois de grossesse pour certains examens). Les Ambulances Maurel, en tant que transporteur conventionné, peuvent pratiquer le tiers payant si vous remplissez les conditions, vous évitant ainsi d'avancer la part remboursée par la Sécurité Sociale.

Le Rôle des Ambulances Maurel dans Vos Démarches

L'équipe administrative des Ambulances Maurel, située à Saïx près de Castres, est à votre disposition pour vous accompagner :

• Vérification de la validité de votre prescription médicale.
• Aide à la constitution de votre dossier de prise en charge.
• Liaison avec la CPAM et votre mutuelle.

N'oubliez pas de vous munir de votre prescription médicale de transport, de votre carte Vitale à jour et de votre attestation de mutuelle lors de votre transport.

Pour toute question sur la prise en charge de votre transport médical à Castres, ou pour réserver un véhicule (ambulance, VSL, taxi conventionné), contactez le secrétariat des Ambulances Maurel du lundi au vendredi de 8h30 à 18h30, uniquement par téléphone au 05 63 71 70 44.